近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布重要通知,針對部分地區(qū)定點零售藥店出現(xiàn)的 “陰陽價格” 問題作出明確部署,要求各地高度關(guān)注相關(guān)問題線索,嚴(yán)肅核查處置,同時做好常態(tài)化監(jiān)測治理,堅決守護(hù)醫(yī)保基金安全,維護(hù)廣大參保群眾的切身利益。?
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2025-10-13 16:08 上傳
所謂 “陰陽價格”,即同一家藥店、同一款藥品,銷售給醫(yī)?;颊叩膬r格高于非參?;颊?。檢索媒體報道,這樣的案例并不鮮見:“某品牌三黃片現(xiàn)金購買價 18 元,使用醫(yī)保支付卻需 26 元”“某品牌金蓮花軟膠囊標(biāo)價 26 元,參保人用醫(yī)保賬戶結(jié)賬時,實際扣款達(dá) 35 元”…… 刷醫(yī)保反而要多花錢,這樣的反?,F(xiàn)象,不僅讓參保群眾感到困惑與不滿,更觸碰了醫(yī)?;鸢踩募t線,監(jiān)管部門及時出手治理,正當(dāng)其時、深得民心。?
從法律與制度層面來看,“陰陽價格” 行為于法不容、于規(guī)不合。作為醫(yī)保定點零售藥店,其在與醫(yī)保部門簽訂的服務(wù)協(xié)議中明確承諾,“不得對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格”,而向醫(yī)?;颊吒邇r售藥,顯然違背了這一核心約定。更重要的是,這種行為涉嫌價格欺詐,本質(zhì)上是在畸形利益驅(qū)動下 “薅醫(yī)保基金羊毛”,若不及時遏制,不僅損害參保群眾的直接利益,更會侵蝕醫(yī)?;鸬墓帕εc可持續(xù)性,必須以零容忍態(tài)度嚴(yán)查嚴(yán)防。?
醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷?/font> “看病錢”“救命錢”,每一分都承載著保障群眾健康的重要使命?;鹗褂冒踩?,既關(guān)乎億萬家庭的幸福安康,更關(guān)系到我國醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展,容不得半點 “跑冒滴漏”。近年來,國家對醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為始終保持高壓態(tài)勢,就拿 2024 年來說,全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件 1156 件,判處罪犯 2299 人,有力震懾了各類騙保行為。相較于那些涉案金額巨大的嚴(yán)重騙保犯罪,定點藥店 “陰陽價格” 看似單次涉及金額不大,但積少成多、聚沙成塔,長期下來對醫(yī)?;鸬膿p害同樣不可小覷,且其涉及范圍廣、與群眾日常購藥息息相關(guān),治理過程中絕不能手軟,更不能留下監(jiān)管盲區(qū)。
深入分析 “陰陽價格” 大行其道的原因,不難發(fā)現(xiàn),部分定點藥店存在的僥幸心理是重要誘因。由于醫(yī)保支付環(huán)節(jié)中,參保人對藥價的敏感度相對較低,一些藥店便趁機(jī)鉆空子,通過 “陰陽價格” 違規(guī)牟利。那么,如何從根本上遏制定點藥店的違規(guī)沖動?如何織密制度防線,預(yù)防藥價 “貓膩”?國家醫(yī)療保障局在通知中給出了清晰且可操作的解決方案。各地醫(yī)保部門需切實履行主體責(zé)任,加強(qiáng)與市場監(jiān)管等部門的協(xié)同聯(lián)動,形成監(jiān)管合力 —— 既要通過數(shù)據(jù)篩查精準(zhǔn)鎖定異常線索,開展針對性現(xiàn)場核查;也要強(qiáng)化定點藥店協(xié)議管理,將 “陰陽價格” 問題與藥店定點資格、醫(yī)保結(jié)算等直接掛鉤;更要將其納入飛行檢查范圍,以 “突擊式” 檢查打破藥店的僥幸心理,讓監(jiān)管真正 “長牙帶刺”。?
此外,激發(fā)參保人員的監(jiān)督熱情,也是治理 “陰陽價格” 的重要一環(huán)。通知中隱含的思路清晰可見:可推動定點藥店在醒目位置張貼標(biāo)識,明確提醒參保人員核對藥品明碼標(biāo)價信息,告知其 “藥店不得對參保人員采用歧視性定價”,讓群眾在購藥時心中有數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)問題能及時舉報。當(dāng)群眾監(jiān)督與部門監(jiān)管形成良性互動,“陰陽價格” 便會失去生存的空間。?
醫(yī)?;鸬陌踩?,牽動著千萬家庭的福祉,不容任何人侵占、套利。國家醫(yī)療保障局此次發(fā)布通知專項治理 “陰陽價格”,釋放出明確且堅定的信號:無論何種形式,只要試圖打醫(yī)?;鸬闹饕猓捅厝粫艿椒傻膰?yán)懲;任何蠶食醫(yī)?;鸬男袨?,都將被監(jiān)管部門依法依規(guī)查處。接下來,唯有持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管力度,讓制度防范更高效、更精準(zhǔn),徹底鏟除 “陰陽價格” 滋生的土壤,才能真正守護(hù)好群眾的每一分 “救命錢”,讓醫(yī)療保障制度更好地惠及全體人民。
(綜合:澎湃新聞評論)
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