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近日，麗江市醫(yī)療保障局通報我市2起醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；饏f(xié)議處理案例。
違規(guī)使用醫(yī)?；?！麗江市通報 2 起醫(yī)保違規(guī)案例.png (635.71 KB, 下載次數(shù): 46)
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2025-2-14 09:52 上傳
麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所
2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現(xiàn)，麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無購銷存臺賬、多收多計等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，暫停醫(yī)保結(jié)算，約談單位負責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)?；?/font>215.00元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金215.00元），核扣違約金19867.98元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；疬`約金15577.49元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬`約金4290.49元）。
古城九洲醫(yī)院
2024年8月，麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ棛z查時發(fā)現(xiàn)，古城九洲醫(yī)院存在超標準收費、結(jié)算類別錯誤、口腔科部分診療記錄不完善等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議（2024年）》規(guī)定，作如下處理：責(zé)令改正，約談單位負責(zé)人，追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1336.80元（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；?/font>1336.80元）。
中國醫(yī)保，一生守護！維護醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)！
打擊欺詐騙保舉報電話 麗江市醫(yī)療保障局：0888-8890078 古城區(qū)醫(yī)療保障局：0888-5353831 玉龍縣醫(yī)療保障局：0888-5386990 永勝縣醫(yī)療保障局：0888-6526732 華坪縣醫(yī)療保障局：0888-6127077 寧蒗縣醫(yī)療保障局：0888-5521899
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