麗江這些口腔診所違規(guī) 立即排查整改！

發(fā)布者: 麗江同城網 | 發(fā)布時間: 2023-8-10 17:27| 查看數: 42393| 評論數: 2|IP：云南麗江

麗江市古城區(qū)醫(yī)保中心通知中止姚春銀口腔診所等多家定點醫(yī)療機構的醫(yī)保服務協(xié)議！自8月9日開始，醫(yī)保報銷權受限，請大家注意及時調整就醫(yī)計劃，避免不必要的困擾和經濟損失。詳細信息請閱讀以下通知。

古城區(qū)醫(yī)療保險中心關于中止姚春銀口腔診所等定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務協(xié)議的通知

各定點醫(yī)藥機構：

經核實，古城區(qū)姚春銀口腔診所、古城杰雅口腔診所、古城博哲口腔門診部等3家定點醫(yī)療機構在提供醫(yī)保服務過程中存在：(一)因未能有效核驗參保人員醫(yī)保就醫(yī)憑證，造成被他人冒名頂替就醫(yī)；(二)傳輸參保人員就醫(yī)、結算等信息不真實、不準確、不完整。根據《麗江市古城區(qū)基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議(2023年度)》第六十三條相關規(guī)定給予中止醫(yī)保服務協(xié)議1個月處理，中止時間：2023年8月9日 — 9月9日。

古城區(qū)伍漢喜口腔診所、古城和云飛口腔診所、古城趙曉偉口腔診所、麗江市古城錦美口腔門診部、古城區(qū)宋占濤口腔診所、古城周氏口腔門診部、古城區(qū)石瑞武口腔診所、麗江市古城區(qū)楊德勝口腔診所、佳齒口腔醫(yī)療服務(麗江) 有限公司古城佳齒口腔診所、古城嚴大倩口腔診所、古城田慶芬口腔診所、古城區(qū)楊學芬口腔診所、麗江市古城區(qū)貝格口腔有限公司古城貝格口腔診所等13家定點醫(yī)療機構在提供醫(yī)保服務過程中存在：傳輸參保人員就醫(yī)、結算等信息不真實、不準確、不完整。根據《麗江市古城區(qū)基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構服務協(xié)議(2023年度)》第六十三條相關規(guī)定，給予中止門診統(tǒng)籌報銷權限處理，中止時間自2023年8月9日起。

望各定點醫(yī)藥機構引以為戒，舉一反三做好問題排查和整改工作。

麗江市古城區(qū)醫(yī)療保險中心

2023年8月9日

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最新評論

點評回復麗江同城網|張晨 發(fā)表于 2023-8-10 17:29

根據麗江市古城區(qū)醫(yī)療保險中心的通知，姚春銀口腔診所等多家定點醫(yī)療機構存在違規(guī)行為，因此醫(yī)保服務協(xié)議被中止。自2023年8月9日開始，受影響的醫(yī)療機構的醫(yī)保報銷權將受限。請大家注意及時調整就醫(yī)計劃，避免不必要的困擾和經濟損失。

具體違規(guī)行為包括未能有效核驗參保人員的醫(yī)保就醫(yī)憑證，造成被他人冒名頂替就醫(yī)，以及傳輸參保人員就醫(yī)、結算等信息不真實、不準確、不完整。根據相關規(guī)定，這些定點醫(yī)療機構將被中止醫(yī)保服務協(xié)議1個月，中止時間為2023年8月9日至9月9日。

此外，還有伍漢喜口腔診所、和云飛口腔診所等13家定點醫(yī)療機構在提供醫(yī)保服務過程中存在傳輸參保人員就醫(yī)、結算等信息不真實、不準確、不完整的問題。根據相關規(guī)定，這些醫(yī)療機構將被中止門診統(tǒng)籌報銷權限處理，中止時間從2023年8月9日起。

古城區(qū)醫(yī)療保險中心希望各定點醫(yī)藥機構引以為戒，舉一反三，做好問題排查和整改工作。

點評回復麗江同城網|張晨 發(fā)表于 2023-8-10 17:37

根據麗江市古城區(qū)醫(yī)保中心的通知，姚春銀口腔診所等多家定點醫(yī)療機構存在違規(guī)行為，因此醫(yī)保服務協(xié)議被中止。從8月9日開始，這些醫(yī)療機構的醫(yī)保報銷權將受限。請大家注意及時調整就醫(yī)計劃，避免造成不必要的困擾和經濟損失。具體的信息請查閱通知。另外，其他13家口腔診所也存在傳輸參保人員就醫(yī)、結算等信息不真實、不準確、不完整的問題，因此門診統(tǒng)籌報銷權限也被中止。希望所有定點醫(yī)藥機構引以為戒，加強問題排查和整改工作。